Efectos de un programa ambulatorio de rehabilitación pulmonar en adultos con síndrome pos-COVID-19: estudio de cohorte retrospectivo

Autores/as

  • Pablo Damián Pekerman Urioste Universidad Nacional de Hurlingham (UNaHur), Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0009-0000-8065-161X
  • Julieta Núñez Universidad Nacional de Hurlingham (UNaHur), Buenos Aires, Argentina
  • Daniela Cano Universidad Nacional de Hurlingham (UNaHur), Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0009-0002-1927-5824
  • Lorena Sierra Universidad Nacional de Hurlingham (UNaHur), Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0009-0000-7707-6714

DOI:

https://doi.org/10.58172/ajrpt.v7i3.399

Palabras clave:

COVID-19, gravedad de la enfermedad, fuerza muscular, hospitalización, estado funcional, estudios de cohortes

Resumen

Objetivo: Evaluar los efectos de un programa ambulatorio de rehabilitación pulmonar (RP) en sujetos adultos con síndrome pos-COVID-19 (SPC).

Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, en el que se incluyeron sujetos mayores de 18 años con SPC. Todos los sujetos completaron un programa de RP de 10 semanas, basado en entrenamiento aeróbico y de fuerza muscular periférica. Se evaluaron la capacidad de ejercicio con la prueba de marcha de 6 minutos (PM6M), la disnea (escala modificada del Consejo de Investigación Médica [mMRC, por sus siglas en inglés]) y el estado funcional (escala de estado funcional pos-COVID-19 [PCFS, por sus siglas en inglés]). Se compararon los resultados según el grupo clínico: ambulatorios, internados en sala general e internados en unidad de cuidados intensivos.

Resultados: Se analizaron 76 sujetos (52,6 % mujeres). La distancia recorrida en la PM6M aumentó significativamente en +73 m en la cohorte total (IC 95 %: 63,8–89,6; p<0,001) y en todos los grupos tras la RP, lo que superó en todos los casos el umbral clínicamente relevante de 30 m. La disnea (mMRC) y el estado funcional (PCFS) se redujeron una mediana de 1 punto en el total de la muestra y en los grupos ambulatorios e internadas en sala (p<0,001 en todos los casos). No se registraron eventos adversos durante el programa.

Conclusión: La RP ambulatoria en sujetos adultos con SPC resultó segura y se asoció con una mejoría significativa y clínicamente relevante en la capacidad de ejercicio, la disnea y el estado funcional.

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Citas

Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021;27(4):601–15. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z

Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, Relan P, Diaz JV; WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2022;22(4):e102–7. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00703-9

Carfì A, Bernabei R, Landi F; Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603–5. doi: 10.1001/jama.2020.12603

Huang C, Huang L, Wang Y, Li X, Ren L, Gu X, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2023 Jun 17;401(10393):e21-e33. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00810-3

George PM, Barratt SL, Condliffe R, Desai SR, Devaraj A, Forrest I, et al. Respiratory follow-up of patients with COVID-19 pneumonia. Thorax. 2020;75(11):1009–16. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215314

Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, ZuWallack R, Nici L, Rochester C, et al; ATS/ERS Task Force on Pulmonary Rehabilitation. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):e13-64.. Erratum in: Am J Respir Crit Care Med. 2014 Jun 15;189(12):1570. doi: 10.1164/rccm.189121570

Spielmanns M, Pekacka-Egli AM, Schoendorf S, Windisch W, Hermann M. Effects of a comprehensive pulmonary rehabilitation in severe post-COVID-19 patients. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(5):2695. doi: 10.3390/ijerph18052695

Daynes E, Gerlis C, Chaplin E, Gardiner N, Singh SJ. Early experiences of rehabilitation for individuals post-COVID to improve fatigue, breathlessness, exercise capacity and cognition: a cohort study. Chron Respir Dis. 2021;18:14799731211015691. doi: 10.1177/14799731211015691

Zampogna E, Paneroni M, Belli S, Aliani M, Gandolfo A, Visca D, et al. Pulmonary Rehabilitation in Patients Recovering from COVID-19. Respiration. 2021;100(5):416-422. doi: 10.1159/000514387

Rapela L, Andreu M, Capodarco G. Rehabilitación Pulmonar Ambulatoria en pacientes con secuelas post COVID-19: Serie de casos. AJRPT. 2022;4(1). doi: 10.58172/ajrpt.v4i1.199

von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP; Iniciativa STROBE. Declaración de la Iniciativa STROBE (Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology): directrices para la comunicación de estudios observacionales. Gac Sanit. 2008 Mar-Apr;22(2):144-50. doi: 10.1157/13119325

World Health Organization. Obesity and overweight [Internet]. Geneva: WHO; 2017 [citado 5 May 2025]. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111–7. Erratum in: Am J Respir Crit Care Med. 2016;193(10):1185. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102

Crisafulli E, Clini EM. Measures of dyspnea in pulmonary rehabilitation. Multidiscip Respir Med. 2010;5(3):202–10. doi: 10.1186/2049-6958-5-3-202

Klok FA, Boon GJAM, Barco S, Endres M, Geelhoed JJM, Knauss S, et al. The Post-COVID-19 Functional Status scale: a tool to measure functional status over time after COVID-19. Eur Respir J. 2020;56(1):2001494. doi: 10.1183/13993003.01494-2020

Puente-Maestu L, Palange P, Casaburi R, Laveneziana P, Maltais F, Neder JA, et al. Use of exercise testing in the evaluation of interventional efficacy: an official ERS statement. Eur Respir J. 2016;47(2):429–60. doi: 10.1183/13993003.00745-2015

Brzycki M. Strength Testing—Predicting a One-Rep Max from Reps-to-Fatigue. J Phys Educ Recreat Dance. 1993;64(1):88–90. doi: 10.1080/07303084.1993.10606684

Holland AE, Spruit MA, Troosters T, Puhan MA, Pepin V, Saey D, et al. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: Field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014;44(6):1428–46. doi: 10.1183/09031936.00150314

Eksombatchai D, Wongsinin T, Phongnarudech T, Thammavaranucupt K, Amornputtisathaporn N, Sungkanuparph S. Pulmonary function and six-minute-walk test in patients after recovery from COVID-19: A prospective cohort study. PLoS One. 2021 Sep 2;16(9):e0257040. doi: 10.1371/journal.pone.0257040

Gloeckl R, Leitl D, Jarosch I, Schneeberger T, Nell C, Stenzel N, et al. Benefits of pulmonary rehabilitation in COVID-19: a prospective observational cohort study. ERJ Open Res. 2021;7(2):00108-2021. doi: 10.1183/23120541.00108-2021

Al Chikhanie Y, Veale D, Schoeffler M, Pépin JL, Verges S, Hérengt F. Effectiveness of pulmonary rehabilitation in COVID-19 respiratory failure patients post-ICU. Respir Physiol Neurobiol. 2021;287:103639. doi: 10.1016/j.resp.2021.103639

Nopp S, Moik F, Klok FA, Gattinger D, Petrovic M, Vonbank K, et al. Outpatient pulmonary rehabilitation in patients with long COVID improves exercise capacity, functional status, dyspnea, fatigue, and quality of life. Respiration. 2022;101(6):593–601. doi: 10.1159/000522118

Herridge MS, Tansey CM, Matté A, Tomlinson G, Diaz-Granados N, Cooper A, et al. Functional disability 5 years after acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2011;364(14):1293–304. doi: 10.1056/NEJMoa1011802

Chaiwong W, Deesomchok A, Pothirat C, Liwsrisakun C, Duangjit P, Bumroongkit C, et al. The long-term impact of COVID-19 pneumonia on pulmonary function and exercise capacity. J Thorac Dis. 2023;15(9):4725–35. doi: 10.21037/jtd-23-514

Zhang H, Li X, Huang L, Gu X, Wang Y, Liu M, et al. Lung-function trajectories in COVID-19 survivors after discharge: A two-year longitudinal cohort study. EClinicalMedicine. 2022 Sep 28;54:101668. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101668

Reinert G, Müller D, Wagner P, Martínez-Pozas O, Cuenca-Záldivar JN, Fernández-Carnero J, et al. Pulmonary rehabilitation in SARS-CoV-2: A systematic review and meta-analysis of post-acute patients. Diagnostics (Basel). 2022;12(12):3032. doi: 10.3390/diagnostics12123032

Meléndez-Oliva E, Pascual-Pérez J, Rodríguez-Sanz J, Ceballos-Laita L, Plaza-Manzano G. Efficacy of pulmonary rehabilitation in post-COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(15):6487. doi: 10.3390/biomedicines11082213

Gupta P, Gupta M, Katoch N, Garg K, Garg B. A systematic review and meta-analysis of diabetes associated mortality in patients with COVID-19. Int J Endocrinol Metab. 2021;19(4):e113220. doi: 10.5812/ijem.113220

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Publicado

2025-11-01

Cómo citar

Pekerman Urioste, P. D., Núñez, J., Cano, D., & Sierra, L. (2025). Efectos de un programa ambulatorio de rehabilitación pulmonar en adultos con síndrome pos-COVID-19: estudio de cohorte retrospectivo. Argentinian Journal of Respiratory & Physical Therapy, 7(3), 34–42. https://doi.org/10.58172/ajrpt.v7i3.399