Fiabilidad y validez de la escala MRC de 4 puntos para el diagnóstico de debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos: estudio prospectivo
DOI:
https://doi.org/10.58172/ajrpt.v7i3.398Palabras clave:
unidad de cuidados intensivos, debilidad muscular, dinamómetro de fuerza muscular, dinamometría manual, enfermedad crítica, examen físicoResumen
Objetivo: Determinar la fiabilidad y validez de la nueva escala de 4 puntos del Consejo de Investigación Médica (MRC-4), en comparación con la escala tradicional de 6 puntos (MRC-6) y la dinamometría de fuerza de prensión manual (HGD, por sus siglas en inglés), en sujetos adultos que requirieron asistencia ventilatoria mecánica (AVM) en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Materiales y métodos: Estudio prospectivo realizado en cuatro UCI entre enero y noviembre de 2024. Se incluyeron sujetos ≥18 años con ≥48 h de AVM. Se evaluó la fuerza muscular mediante las escalas MRC-4 y MRC-6 y la HGD. Se calcularon la fiabilidad mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI), la validez de criterio mediante la curva ROC y la validez de constructo mediante un análisis de correlación.
Resultados: Se evaluaron 60 sujetos. El CCI intraobservador de las escalas MRC-6 y MRC-4 fue de 0,95 (IC95%: 0,89–0,98) y 0,94 (IC95%: 0,89–0,97), respectivamente. El CCI interobservador fue de 0,89 (IC95%: 0,86–0,93) y 0,87 (IC95%: 0,82–0,91), respectivamente. La escala MRC-6 se consideró como método de referencia, y un punto de corte de 25 en la escala MRC-4 obtuvo una sensibilidad de 94,10% (IC95%: 73%–99%) y una especificidad de 86 % (IC95%: 72,7%–93,4%), con un área bajo la curva de 0,94. La correlación de la escala MRC-4 con la escala MRC-6 fue alta (ρ=0,83), al igual que con la HGD (ρ=0,70).
Conclusión: La escala MRC-4 demostró ser una herramienta fiable y válida para el diagnóstico de DAUCI en sujetos adultos en UCI.
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