Estudio de la quimiosensibilidad al CO2

Pautas técnicas para la prueba de reinhalación de CO2

  • Emiliano Navarro Centro del Parque
  • Miguel Antonio Escobar Centro del Parque
  • Emilio Sebastián Rositi Centro del Parque
  • Santiago Cruz Arce Lanari
  • Sergio Gabriel Monteiro Centro del Parque
  • Gastón Germán Morel Voulliez Centro del Parque
  • Eduardo Luis De Vito Centro del Parque
Palabras clave: hipercapnia, presión de oclusión en la vía aérea, control de la respiración, respuesta deprimida a la hipoxia y a la hipercapnia

Resumen

En un paciente con hipercapnia crónica, la presencia de anomalías en el control de la ventilación debe ser sospechada cuando la función pulmonar y/o la fuerza muscular respiratoria son normales o levemente alteradas. Se dispone de diversas pruebas para su evaluación. La respuesta ventilatoria frente a la hipercapnia es una prueba simple y no invasiva que evalúa el control químico de la ventilación. No obstante, para obtener resultados representativos, se debe observar meticulosamente las pautas de su ejecución. La respuesta a la reinhalación de CO2 se mide en términos de la presión de la oclusión a los 0,1 segundos (P0.1). La estimación de la pendiente (ᐃP0.1/ᐃPetCO2, cmH2O/mmHg) refleja la quimiosensibilidad frente a los cambios de CO2.

Citas

Arce SC, De Vito EL. More Breathing, Less Fitness: Lessons from Exercise Physiology in Chronic Obstructive Pulmonary Disease-Heart Failure Overlap. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(10):1233–4.

Bégin P, Mathieu J, Almirall J, Grassino A. Relationship between chronic hypercapnia and inspiratory-muscle weakness in myotonic dystrophy. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156(1):133–9.

Sorli J, Grassino A, Lorange G, Milic-Emili J. Control of breathing in patients with chronic obstructive lung disease. Clin Sci Mol Med. 1978;54(3):295–304.

Fahey PJ, Hyde RW. “Won’t breathe” vs “can’t breathe”. Detection of depressed ventilatory drive in patients with obstructive pulmonary disease. Chest. 1983;84(1):19–25.

De Vito EL. [Causes of CO2 retention in patients with chronic obstructive lung disease]. Medicina. 1993;53(4):350–6.

De Vito EL, Monteiro SG, Aruj PK. Blunted Hypercapnic Respiratory Drive Response in Subjects With Late-Onset Pompe Disease. Respir Care. 2016;61(7):930–5.

Aruj PK, Monteiro SG, De Vito EL. [Analysis of factors associated with chronic hypercapnia in patients with myotonic dystrophy]. Medicina. 2013;73(6):529–34.

Burki NK. Measurements of ventilatory regulation. Clin Chest Med. 1989;10(2):215–26.

Whitelaw WA, Derenne JP, Milic-Emili J. Occlusion pressure as a measure of respiratory center output in conscious man. Respir Physiol. 1975;23(2):181–99.

Montes de Oca M, Celli BR. Mouth occlusion pressure, CO2 response and hypercapnia in severe chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J. 1998;12(3):666–71.

Burki NK, Mitchell LK, Chaudhary BA, Zechman FW. Measurement of mouth occlusion pressure as an index of respiratory centre output in man. Clin Sci Mol Med. 1977;53(2):117–23.

Gorini M, Spinelli A, Ginanni R, Duranti R, Gigliotti F, Arcangeli P, et al. Neural respiratory drive and neuromuscular coupling during CO2 rebreathing in patients with chronic interstitial lung disease. Chest. 1989;96(4):824–30.

Altose MD, McCauley WC, Kelsen SG, Cherniack NS. Effects of hypercapnia and inspiratory flow-resistive loading on respiratory activity in chronic airways obstruction. J Clin Invest. 1977;59(3):500–7.

Publicado
2021-07-01
Cómo citar
Navarro, E., Escobar, M. A., Rositi, E. S., Cruz Arce, S., Monteiro, S. G., Morel Voulliez, G. G., & De Vito, E. L. (2021). Estudio de la quimiosensibilidad al CO2. Argentinian Journal of Respiratory & Physical Therapy, 3(2), 57-61. Recuperado a partir de https://revista.ajrpt.com/index.php/Main/article/view/186