Rehabilitación neurológica en la variante faringo-cérvico-braquial del síndrome de Guillain-Barré: reporte de un caso pediátrico

Nalia Benetti; Milagros Moler; Javier Jerez; Agustina Pereyra

doi:10.58172/ajrpt.v6i2.321

Autores/as

Nalia Benetti Instituto Fleni, Escobar, Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0009-0000-3038-3258
Milagros Moler Instituto Fleni, Escobar, Buenos Aires, Argentina
Javier Jerez Instituto Fleni, Escobar, Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0009-0004-3343-9770
Agustina Pereyra Instituto Fleni, Escobar, Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0009-0006-4435-4195

DOI:

https://doi.org/10.58172/ajrpt.v6i2.321

Palabras clave:

síndrome de guillain-barré, pediatría, variante faringo-cervico-braquial, rehabilitación neurológica, grupo de atención al paciente, evaluación del resultado de la atención al paciente

Resumen

Introducción: El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es la principal causa de parálisis en niños, y la variante faringo-cérvico-braquial (FCB) es poco común. Esta variante atípica se asocia con secuelas y requiere rehabilitación prolongada. Dado el enfoque predominante durante el tratamiento agudo, este estudio describe la evolución motora, respiratoria y funcional de un niño con SGB, variante FCB, en un centro de neurorrehabilitación durante el período subagudo.

Presentación del caso: Un niño de 11 años ingresó con cuadriparesia fláccida y un mayor compromiso en los miembros superiores (MMSS), traqueostomizado y dependiente para las actividades de la vida diaria. Recibió un programa de evaluación y abordaje interdisciplinario intensivo. Logró la decanulación, la marcha y la independencia funcional con adaptaciones, y fue dado de alta luego de 16 semanas.

Conclusión: La evolución concuerda con lo reportado en la literatura sobre la presencia de secuelas y los tiempos prolongados de recuperación de la variante FCB. El niño recibió rehabilitación interdisciplinaria intensiva durante 16 semanas y, aún luego de un año, continúa presentando debilidad a nivel distal de los MMSS y fatiga. Estos hallazgos resaltan la importancia de una intervención temprana y una rehabilitación integral en pacientes pediátricos con esta variante particular del SGB.

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Citas

McGrogan A, Madle GC, Seaman HE, de Vries CS. The Epidemiology of Guillain-Barré Syndrome Worldwide. Neuroepidemiology. 2009;32(2):150–63. doi: 10.1159/000184748

Estrade S, Guiomard C, Fabry V, Baudou E, Cances C, Chaix Y, et al. Prognostic factors for the sequelae and severity of Guillain-Barré syndrome in children. Muscle Nerve. 2019; 60(6):716-723. doi: 10.1002/mus.26706

Lin JJ, Hsia SH, Wang HS, Lyu RK, Chou ML, Hung PC, et al. Clinical variants of Guillain-Barré syndrome in children. Pediatr Neurol. 2012;47(2):91-6. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2012.05.011

Erazo Torricelli R. Síndrome de Guillain Barré en pediatría [Guillain Barré syndrome in pediatrics]. Medicina (B Aires). 2009;69(1/1):84-91.

Tekgul H, Serdaroglu G, Tutuncuoglu S. Outcome of axonal and demyelinating forms of Guillain-Barré syndrome in children. Pediatr Neurol. 2003;28(4):295-9. doi: 10.1016/S0887-8994(02)00626-4

Leonhard SE, Mandarakas MR, de Assis Aquino Gondim F, Bateman K, Brito Ferreira ML, Cornblath DR, et al. Guía basada en la evidencia. Diagnóstico y manejo del síndrome de Guillain-Barré en diez pasos [Evidence based guidelines. Diagnosis and management of Guillain-Barré syndrome in ten steps]. Medicina (B Aires). 2021;81(5):817-836.

Doets AY, Lingsma HF, Walgaard C, Islam B, Papri N, Davidson A, et al. Predicting Outcome in Guillain-Barré Syndrome: International Validation of the Modified Erasmus GBS Outcome Score. Neurology. 2022;98(5):e518-e532.

Riley DS, Barber MS, Kienle GS, Aronson JK, von Schoen-Angerer T, Tugwell P, et al. CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. J Clin Epidemiol. 2017;89:218-235. doi: 10.1016/j.jclinepi.2017.04.026

Hoffmann TC, Glasziou PP, Boutron I, Milne R, Perera R, Moher D, et al. Better reporting of interventions: template for intervention description and replication (TIDieR) checklist and guide. BMJ. 2014;348:g1687. doi: 10.1136/bmj.g1687

Compston A. Aids to the Investigation of Peripheral Nerve Injuries. Medical Research Council: Nerve Injuries Research Committee. His Majesty's Stationery Office: 1942.

Msall ME, DiGaudio K, Duffy LC, LaForest S, Braun S, Granger CV. WeeFIM. Normative sample of an instrument for tracking functional independence in children. Clin Pediatr (Phila). 1994;33(7):431-8. doi: 10.1177/000992289403300709

Hughes RA, Newsom-Davis JM, Perkin GD, Pierce JM. Controlled trial prednisolone in acute polyneuropathy. Lancet. 1978;2(8093):750-3. doi: 10.1016/S0140-6736(78)92644-2

Bedell G. Further validation of the Child and Adolescent Scale of Participation (CASP). Dev Neurorehabil. 2009;12(5):342-51. doi: 10.3109/17518420903087277

MacLennan SC, Fahey MC, Lawson JA. Pharyngeal-cervical-brachial variant Guillain-Barré syndrome in a child. J Child Neurol. 2004;19(8):626-7. doi: 10.1177/088307380401900812

Thapa R, Biswas B, Mallick D, Mukherjee S. Pharyngeal-cervical-brachial variant of pediatric Guillain-Barre´ syndrome with antecedent acute Hepatitis a virus infection. J Child Neurol. 2009;24(7):865-867. doi: 10.1177/0883073809332695

Murakami N, Tomita Y, Koga M, Takahashi E, Katada Y, Sakuta R, Nagai T. An adolescent with pharyngeal-cervical-brachial variant of Guillain-Barré syndrome after cytomegalovirus infection. Brain Dev. 2006;28(4):269-71. doi: 10.1016/j.braindev.2005.08.004

Khan F, Ng L, Amatya B, Brand C, Turner-Stokes L. Multidisciplinary care for Guillain-Barré syndrome. Eur J Phys Rehabil Med. 2011;47(4):607-12. doi: 10.1002/14651858.CD008505

Sulli S, Scala L, Berardi A, Conte A, Baione V, Belvisi D, et al. The efficacy of rehabilitation in people with Guillain-Barrè syndrome: a systematic review of randomized controlled trials. Expert Rev Neurother. 2021;21(4):455-461. doi: 10.1080/14737175.2021.1890034

Khan F, Pallant JF, Amatya B, Ng L, Gorelik A, Brand C. Outcomes of high- and low-intensity rehabilitation programme for persons in chronic phase after Guillain-Barré syndrome: a randomized controlled trial. J Rehabil Med. 2011;43(7):638-46. doi: 10.2340/16501977-0826

Estublier B, Colineaux H, Arnaud C, Cintas P, Baudou E, Chaix Y, et al. Long-term outcomes of paediatric Guillain-Barré syndrome. Dev Med Child Neurol. 2024;66(2):176-186. doi: 10.1111/dmcn.15693