Abordaje y tratamiento de un paciente con trauma laríngeo externo de grado IV, según la clasificación de Schaefer-Fuhrman: reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.58172/ajrpt.v6i1.284Palabras clave:
heridas y lesiones de cuello, traqueostomía, reconstrucción quirúrgica, rehabilitación transdisciplinar, decanulaciónResumen
Introducción: El trauma laríngeo externo es una lesión infrecuente. Hasta la fecha, no se han publicado reportes de casos similares con resultados favorables. El objetivo de este estudio es describir la evolución de un paciente con trauma laríngeo externo de grado IV.
Presentación del caso: Se presentó un paciente de 22 años con una lesión completa de cartílago tiroides y apertura de laringe y faringe. El paciente fue sometido a traqueostomía y faringostomía. El día 4 de internación, se lo desvinculó de la ventilación mecánica, y el día 8, se le realizó una gastrostomía. El día 11, se solicitó una prótesis para la reconstrucción laríngea, y el paciente fue trasladado a cuidados intermedios. A los 15 días, adquirió la independencia funcional. El día 59, se llevó a cabo una cirugía de reconstrucción, y el día 71, toleró la oclusión de la cánula con protección de la vía aérea. Luego de 48 horas, cumplió con los criterios de decanulación, y el día 79, logró la decanulación.
Conclusión: Se describe a un paciente con trauma laríngeo externo de grado IV, según la clasificación de Schaefer-Fuhrman, lesión asociada con una alta morbimortalidad. No obstante, destacamos resultados favorables en términos de sobrevida y de recuperación funcional.
Descargas
Citas
Jewett BS, Shockley WW, Rutledge R. External laryngeal trauma analysis of 392 patients. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Aug;125(8):877-80. DOI: https://doi.org/10.1001/archotol.125.8.877
Minard G, Kudsk KA, Croce MA, Butts JA, Cicala RS, Fabian TC. Laryngotracheal trauma. Am Surg. 1992 Mar;58(3):181-7.
Jalisi S, Zoccoli M. Management of laryngeal fractures--a 10-year experience. J Voice. 2011 Jul;25(4):473-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2009.12.008
Mercer SJ, Jones CP, Bridge M, Clitheroe E, Morton B, Groom P. Systematic review of the anaesthetic management of non-iatrogenic acute adult airway trauma. Br J Anaesth. 2016 Sep;117 Suppl 1:i49-i59. DOI: https://doi.org/10.1093/bja/aew193
Lee WT, Eliashar R, Eliachar I. Acute external laryngotracheal trauma: diagnosis and management. Ear Nose Throat J 2006; 85: 179- 84. Lee WT, Eliashar R, Eliachar I. Acute external laryngotracheal trauma: diagnosis and management. Ear Nose Throat J. 2006 Mar;85(3):179-84. DOI: https://doi.org/10.1177/014556130608500315
Mandel JE, Weller GER, Chennupati SK, Mirza N. Transglottic high frequency jet ventilation for management of laryngeal fracture associated with air bag deployment injury. J Clin Anesth. 2008 Aug;20(5):369-371. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2007.11.008
Bertelsen S, Howitz P. Injuries of the trachea and bronchi. Thorax. 1972 Mar;27(2):188-94. DOI: https://doi.org/10.1136/thx.27.2.188
Juárez FJCM, López CA, Pacheco RMA, et al. Trauma laríngeo externo: presentación de un caso atendido en el Centro Médico ABC y revisión de la literatura. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2022;67(2):109-118. DOI: https://doi.org/10.35366/106026
Sethi RKV, Khatib D, Kligerman M, Kozin ED, Gray ST, Naunheim MR. Laryngeal fracture presentation and management in United States emergency rooms. Laryngoscope. 2019 Oct;129(10):2341-2346. DOI: https://doi.org/10.1002/lary.27790
Schaefer SD. The acute management of external laryngeal trauma. A 27-year experience. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1992 Jun;118(6):598-604. DOI: https://doi.org/10.1001/archotol.1992.01880060046013
DePorre AR, Schechtman SA, Hogikyan ND, Thompson A, Westman AJ, Sargent RA, Rosko AJ, Bauer A, Shanks AM, Kupfer RA, Healy DW. Airway Management and Clinical Outcomes in External Laryngeal Trauma: A Case Series. Anesth Analg. 2019 Aug;129(2):e52-e54. DOI: https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000003843
Moonsamy P, Sachdeva UM, Morse CR. Management of laryngotracheal trauma. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Mar;7(2):210-216. DOI: https://doi.org/10.21037/acs.2018.03.03
Brenmann J, Richard G, Donald P. Resident manual of trauma to the face, head and neck. 1st ed. New York: American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery Foundation; 2012.
De Jonghe B, Sharshar T, Lefaucheur JP, Authier FJ, Durand-Zaleski I, Boussarsar M, et al; Groupe de Réflexion et d'Etude des Neuromyopathies en Réanimation. Paresis acquired in the intensive care unit: a prospective multicenter study. JAMA. 2002;288(22):2859-67. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.288.22.2859
Ramirez FJ, Corrotea L, Gutierrez P, Otamendi MA, Giron J, Terrasa S, Midley A. ProMover mobility scale. A unified language for the evaluation of hospitalized patients. Medicina (B Aires). 2022;82(3):415-422. Spanish.
Cid-Ruzafa J, Damián-Moreno J. Valoración de la discapacidad física: el índice de Barthel. Rev Esp Salud Pública [Internet]. 1997 [citado 14 de agosto de 2023];71(2):127–37. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1135-57271997000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es DOI: https://doi.org/10.1590/S1135-57271997000200004
Cameron JL, Reynolds J, Zuidema GD. Aspiration in patients with tracheostomies. Surg Gynecol Obstet. 1973 Jan;136(1):68-70.
Ortiz AL, Barahona AL, Araya CP, Zamorano SR. Trauma laríngeo externo y fractura de cartílago tiroides: Revisión de la literatura. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello [Internet]. 2019 [citado 14 de agosto de 2023]; 79( 4 ): 465-472. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162019000400465&lng=es. DOI: https://doi.org/10.4067/S0718-48162019000400465
Kim JP, Cho SJ, Son HY, Park JJ, Woo SH. Analysis of clinical feature and management of laryngeal fracture: recent 22 case review. Yonsei Med J. 2012 Sep;53(5):992-8. DOI: https://doi.org/10.3349/ymj.2012.53.5.992
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Sabrina Cagide, Ladislao Pablo Diaz Ballvé, Jose García Urrutia, Federico Puzzo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
Los autores/as que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones:
- Los autores conservan todos los derechos morales y patrimoniales de sus obras, cediendo solamente a la AJRPT el derecho a la primera publicación de éste. En consecuencia, los autores pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución del artículo o texto.
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y aceptan la licencia de distribución de AJRPT, la cuál es Licencia de Reconocimiento - Compartir Igual Creative Commons.
- Los autores/as pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as a publicar su trabajo en Internet (por ejemplo, en páginas institucionales o personales) sólo una vez que sean publicados en la revista AJRPT, ya que puede conducir a intercambios productivos y a una mayor y más rápida difusión.
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional.