Uso del asistente mecánico de la tos en sujetos neuromusculares pediátricos en el domicilio

Serie de casos

Autores/as

  • Julieta Luján Mozzoni Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan
  • Soledad Gómez Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan

DOI:

https://doi.org/10.58172/ajrpt.v2i2.106

Palabras clave:

tos, enfermedades neuromusculares, servicios de atención de salud a domicilio, cuidado del niño, terapia respiratoria

Resumen

Objetivo: Describir las características del uso del asistente mecánico de la tos (AMT) en el domicilio en niños/as con enfermedades neuromusculares (ENM) en seguimiento en nuestro hospital.

Materiales y método: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se incluyeron todos los sujetos pediátricos con ENM con AMT domiciliario con un uso del mismo no menor a seis meses, entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de abril de 2019.

Resultados: Fueron incluidos 59 sujetos, con una media de edad en años de 8,84 (± 4,01). El diagnóstico más frecuente fue Atrofia Muscular Espinal (AME) tipo II en 32 casos (54,2%). La mediana de edad al inicio del uso del AMT fue de 4 años (RIQ 3-7). El principal motivo de su indicación fueron las intercurrencias respiratorias a repetición. El equipo más utilizado fue el Philips Respironics E70® , en modo automático, con presiones de 40 cmH2O positiva y negativa, y la interfase más frecuente, la máscara oronasal. No se reportaron complicaciones.

Conclusión: El diagnóstico más prevalente de los sujetos pediátricos con uso domiciliario del AMT fue AME, y el mismo se indicó mayormente por cuadros respiratorios a repetición. Los principales usuarios fueron los padres/ madres, en modo automático y con presiones de ±40 cmH2O.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Panitch H. Respiratory implications of pediatric neuromuscular disease. Respir Care. 2017;62(6):826-848.

Toussaint M, Chatwin M, Gonzalez J, Berlowitz DJ. ENMC international workshop: airway clearance techniques in neuromuscular disorders, Naarden, The Netherlands. Neuromuscul Disord. 2018;28:289-298.

Chatwin M, Toussaint M, Goncalves M, Sheers N, Mellies U, Gonzales-Bermejo J, et al. Airway clearance techniques in neuromuscular disorders: a state of the art review. Respir Med. 2018;136:98-110.

Buu M. Respiratory complications, management and treatments for neuromuscular disease in children. Curr Opin Pediatr. 2017;29:326-333.

Hull J, Aniapravan R, Chan E, Chatwin M, Forton J. Gallagher J, et al. British thoracic society guideline for respiratory management of children with neuromuscular weakness. Thorax. 2012;67:i1-i40.

Camela F, Gallucci M, Ricci G. Cough and airway clearance in Duchenne muscular dystrophy. Paediatr Respir Rev. 2019;31:35-39.

Finkel R, Iannaccone S, Crawford T, Woods S, Muntoni F, Wirth B, et al. Diagnosis and management of Spinal Muscular Atrophy: Part 2: pulmonary and acute care; medications, supplements and immunizations, other organ systems and ethics. Neuromuscul Disord. 2017;28(3):197-207.

Auger C, Hernando V, Galmiche H. Use of mechanical insufflation-exsufflation devices for airway clearance in subjects with neuromuscular disease. Respir Care. 2017;62(2):236-245.

Miske L, Hickey E, Kolb S, Weiner D, Panitch H. Use of the mechanical In-Exsufflator in pediatric patients with neuromuscular disease and impaired cough. Chest. 2004;125:1406-1412.

Fauroux B, Guillemot N, Aubertin G, Nathan N, Labit A, Clement A, Lofaso F. Physiologic benefits of mechanical Insufflation-Exsufflation in children with neuromuscular diseases. Chest. 2008;133:161-168.

Chatwin M, Simonds A. The addition of mechanical Insufflation-Exsufflation shortens airway clearance sessions in neuromuscular patients with chest infection. Respir Care. 2009;54(11):1473-1479.

Bach J, Sinquee D, Saporito L, Botticello A. Efficacy of mechanical Insufflation-Exsufflation in extubating unweanable subjects with restrictive pulmonary disorders. Respir Care. 2015;60(4):477-483.

Moran FC, Spittle A, Delany C, Robertson CF, Massie J. Effect of home mechanical in-exsufflation on hospitalization and life-style in neuromuscular disease: a pilot study. J Paediatr Child Health. 2013;49(3):233-237.

Mahede T, Davis G, Rutkay A, Baxendale S, Sun W, Hugh JS, et al. Use of mechanical airway clearance devices in the home by people with neuromuscular disorders: effects on health service use and lifestyle benefits. Orphanet J Rare Dis. 2015;10:54-63.

Moran F, Spittle A, Delany C. Lifestyle implications of home mechanical Insufflation-Exsufflation for children with neuromuscular disease and their families. Respir Care.2015;60(7):967-974.

Chatwin M, Simonds A. Long-term mechanical Insufflation- Exsufflation cough assistance in neuromuscular disease: patterns of use and lessons for application. Respir Care. 2020;65(2):135-143.

Veldhoen ES, Verweij-van den Oudenrijn LP, Ros LA, Hulzebos EH, Papazova DA, van der Ent CK, et al. Effect of mechanical insufflation-exsufflation in children with neuromuscular weakness. Pediatr Pulmonol. 2020;55(2):510-513.

Schroth M. Special considerations in the respiratory management of Spinal Muscular Atrophy. Pediatrics. 2009;123:S245-S249.

Cesareo A, LoMauro A, Santi M, Biffi E, D ́Angelo M, Aliverti A. Acute effects of mechanical Insufflation-Exsufflation on the breathing pattern in stable subjects with Duchenne Muscular Dystrophy. Respir Care. 2018;63(8):955-965.

Bento J, Goncalves M, Silva N, Pinto T, Marinho A, Winck J. Indicaciones y cumplimiento con la insuflación–exuflación mecánica domiciliaria en pacientes con enfermedades neuromusculares. Arch Bronconeumol. 2010;46(8):420-425.

Birnkrant D, Bushby K, Bann C, Alman B, Apkon S, Blackwell A, et al. Diagnosis and management of Duchenne Muscular Dystrophy, part 2: respiratory, cardiac, bone health and orthopaedic management. Lancet Neurol. 2018;17:347-361.

Travlos V, Drew K, Patman S. The value of the Cough Assist in the daily lives of children with neuromuscular disorders: experiences of families, children and physiotherapists. Dev Neurorehabil. 2015;1-6.

Hov B, Andersen T, Hovland V, Toussaint M. The clinical use of mechanical Insufflation-Exsufflation in children with neuromuscular disorders in Europe. Paediatr Respir Rev. 2018;27:69-73.

Suri P, Burns SP, Bach JR. Pneumothorax associated with mechanical insufflation-exsufflation and related factors. Am J Phys Med Rehab. 2008;87:951-955.

McDonald L, Berlowitz D, Howard M, Rautela L, Chao C, Sheers N. Pneumothorax in neuromuscular disease associated with lung volume recruitment and mechanical insufflation- exsufflation. Respirology Case Reports. 2019;7(6):1-4.

Descargas

Publicado

2020-08-03

Cómo citar

Mozzoni, J. L., & Gómez, S. (2020). Uso del asistente mecánico de la tos en sujetos neuromusculares pediátricos en el domicilio: Serie de casos. Argentinian Journal of Respiratory & Physical Therapy, 2(2), 20–28. https://doi.org/10.58172/ajrpt.v2i2.106